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武汉同济医院综合施策救治重症患者******

  武汉同济医院医生救治患者 武汉同济医院供图

  中新网武汉12月25日电 (谢雪娇)“基础病重 的患者,以专科收治为主;感染新冠为主的重症患者 ,以呼吸科、感染科以及重症医学科收治为主 ;慢病 、复诊患者等 ,鼓励通过同济互联网医院线上问诊。”连日来 ,武汉同济医院综合施策 ,全力以赴做好重症患者救治工作 。

  武汉同济医院医生救治患者 武汉同济医院供图

  武汉同济医院从呼吸科、感染科 、重症医学科等专科增派医护力量支援发热门诊,同时多举措保护医护人员 ,提高到岗率。

  “关口前移 、多学科合作、精细化管理” 是2020年武汉同济医院重症救治“尖刀连”抗击新冠肺炎疫情取得的重要经验。如今,“尖刀连”再度集结,10支重症专业救治团队包括插管队、护心队、ECMO队 、护肾队 、CRRT(透析)队 、护肝队 、护脑队 、康复队、儿童救治队、孕产妇救治队尽锐出战 ,随时准备支援各专科医疗救治。

  “血氧饱和度 是评价新冠感染患者 是否出现缺氧 ,是否出现呼吸衰竭的一个重要指标,往往也提示患者是否为重症或者 是危重症 。血氧饱和度低于92%,医生就需要紧急处理和纠正。”呼吸内科主任医师刘辉国所在的武汉同济医院中法新城院区自12月5日起 ,就成为武汉市新冠肺炎定点医院 。

  武汉同济医院医护救治患者 武汉同济医院供图

  “重症救治一定要用好多学科和专家团队力量 ,畅通绿色通道和急救衔接 !”从12月5日至24日,武汉同济医院中法新城院区已收治483位新冠感染患者 ,其中年龄最大 的102岁 、最小 的14岁,目前近三分之一患者已康复出院。

  武汉同济医院医护救治患者 武汉同济医院供图

  武汉同济医院互联网医院在2021年获批。该院动员全院各专科 ,特别是和新冠诊治相关的专科医生尽快入驻互联网医院 。12月以来 ,同济互联网医院共接诊22.4万人次 ,其中发热专区接诊超一万人次,快递药品3.6万份。(完)

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政策转换与春运叠加是否会加大疫情风险 ?卫健委回应******

  今天(1月8日)开始,我国新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”。目前全国新冠病毒感染疫情 的总体态势如何?政策转换与春运叠加 是否会加大疫情风险 ?我国的医疗资源准备兜不兜得住老百姓的就医需求 ?就公众关心 的问题,总台央视记者独家专访了国家卫生健康委医政司司长焦雅辉。

  总台央视记者史迎春 :实施“乙类乙管”以后,不再进行大规模 的核酸检测了 ,这样老百姓对于整个疫情情况 的了解只是来源于身边的感受 。从全国来看 ,现在我们疫情形势到底 是什么样子的 ?

  国家卫生健康委医政司司长焦雅辉 :2022年12月中旬,全国发热门诊的就诊量进入了一个快速上升的阶段。到12月下旬和2023年元旦 的时候,急诊量进入了一个高峰期 ,急诊高峰意味着重症救治的高峰也同步到来 。从现在全国 的情况来看,全国主要 的城市,也就 是直辖市、省会城市,包括一些计划单列市 ,这些中心城市正在渡过或者已经渡过感染 的高峰。现在从这些大城市 的情况来看,急诊和重症的高峰 ,尤其是急诊也出现了回落 的迹象,重症救治是处在一个高位平台期 。在春运之前 ,中小城市和农村地区实际上也已经迎来了感染的一个高峰。根据这个趋势来看 ,在春运期间有可能会迎来这些中小城市和农村地区急诊和重症 的一个发病高峰。

  总台央视记者 史迎春 :“乙类乙管 ”提出把新冠肺炎更名为新冠病毒感染 ,但从老百姓实际的感受看 ,肺炎的人数并不少,为什么会出现这样 的情况 ?

  国家卫生健康委医政司司长焦雅辉:在之前每一版 的诊疗方案里,轻型 是有发热 、咳嗽、咽痛这样一些症状 ,但是轻型 是没有肺炎表现的。普通型就是出现了肺炎了,从2022年我们国家 的奥密克戎临床病例的分型情况来看 ,出现肺炎,也就是普通型的占比还是相当低的 ,不到10% ,大概 是8%左右。现在因为感染的基数大了,出现肺炎的绝对数值一定是大 的 ,因为我们国家人口基数大 ,再低的比例,变成绝对值 ,都是一个不小 的数目 。

  总台央视记者史迎春:在春运的背景下 ,我们1月8日开始实施“乙类乙管” ,您觉得这个高峰会不会超过前面的高峰 ?

  国家卫生健康委医政司司长焦雅辉 :因为我们国家人口主要还在这些大城市 ,人口数量大 、密度也大 。这些直辖市、省会城市和主要中心城市已经渡过了感染 的高峰 。现在有一些中小城市 ,包括农村 ,应该说感染率也已经达到了一定程度 。所以我认为在春运期间 、春节前后不一定是一个感染的高峰 ,但是有可能会出现急诊和重症的高峰。

  焦雅辉介绍 ,从去年12月到今年年初以来 ,全国三级医院,包括地市级医院、县医院急诊和重症监护室的床位使用率快速增长 。记者在梳理官方公布 的数据时发现 ,截至去年12月25日,全国二级以上医院重症床位使用率约为54% ,而目前,全国二级以上医院重症床位的使用率达到了约为80%。城市和农村同时出现感染率增长的局面 ,我国的新冠病毒感染医疗救治任务面临前所未有 的挑战。

  焦雅辉介绍,早在去年上半年 ,国家卫生健康委就已经印发了应对奥密克戎大规模感染要做好准备的工作方案 。去年11月下旬 ,国家卫生健康委再次印发了要求各地加强医疗资源准备工作的方案 。方案指出 ,各地要抓住窗口期 ,加快推进各项准备 ,二级以上医院和基层医疗卫生机构发热门诊和发热诊室,要应设尽设、应开尽开 ,所有 的医疗机构都要接诊发热患者,配备常用退烧药、中药 ,要求把方舱医院升级改造成亚定点医院,对各级医院的重症床位 的比例 、人员培训都提出了非常明确的要求。

  实施“乙类乙管”后,我国疫情防控工作重心从预防转向救治 ,围绕“保健康、防重症”的目标 ,刻不容缓做好医疗资源准备 。

  1月7日,一年一度的春运拉开帷幕 。1月8日,我国正式实施新冠“乙类乙管” 。对于即将迎来的大规模人员流动 ,焦雅辉表示,在春节期间 ,更大的考验在于农村 的重症救治压力。农村地区急救体系相对薄弱 、救治资源包括人员药物等相对缺乏,其中最大的挑战是农村 的重症病人能不能及时转上来 。

  总台央视记者史迎春:上一次您在接受采访时说“药能下去,人能上来”,这个“人上来”是怎么安排的,有没有一些准备?

  国家卫生健康委医政司司长焦雅辉:中组部、民政部、农业农村部 、国家卫健委几个部门也牵头专门制定了一个农村的疫情防控方案 ,并且提出要按照脱贫攻坚的五级书记抓脱贫这样一个模式,由五级书记来抓农村的疫情防控。特别 是要求基层 的党组织、村里的两委 ,包括县乡的党政组织 ,要组织车辆 、组织运力 ,在出现农村重症患者的时候,快速协助把这些重症患者转运 。首先最起码要转到县医院,如果超出县医院救治能力,如果患者还能够转运,那就转到城市 的三级医院。我们要求市县之间建立这种转诊 的绿色通道,如果转不了,那就三级医院的专家团队带着设备下来驻点到县医院,来帮助开展重症患者 的医疗救治。

  总台央视记者 史迎春 :从整个疫情防控来看,您觉得这三年发生了什么样 的变化 ?

  国家卫生健康委医政司司长焦雅辉 :我们从体系上 、能力上 、人员队伍上 、应对的心态 ,各个方面都表现出了很大 的不同。从临床上看到 的病情来讲 ,虽然大家感觉现在肺炎比较多,但是从临床上反馈过来的信息看,同样 是肺炎,现在的肺炎和三年前的肺炎,影响程度 是不一样的。现在的肺炎绝大多数经过及时治疗和干预 , 是可以拉回来 的,也就是说可以治好 的。而且波及 的人群也不一样,三年前在武汉波及的人群主要 是青壮年比较多 ,现在波及 的人群更多的是脆弱人群 ,就是高龄 的 、有基础疾病的,最重要 的是没有接种疫苗的这些人员,受波及影响 的范围更大。所以我觉得变化是体现在方方面面的。“曙光就在前头”,我觉得我们一定能取得胜利 。

  (总台央视记者 史迎春)

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